Reseña

Esta nueva edición de Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias está dividida en cuatro grandes apartados. El primero trata los aspectos generales y se ha prestado especial atención a la descripción del "continuum" que existe desde el envejecimiento a la demencia, con la introducción de un capítulo sobre aspectos clínicos del envejecimiento cognitivo y otro sobre el deterioro cognitivo leve. También se ha modificado la parte del diagnóstico clínico y las escalas o test a emplear en la demencia, para adecuarlo a la labor del neurólogo general. Por supuesto se discuten otros aspectos, como la clasificación, el diagnóstico, problemática legal y tratamiento no farmacológico.

La segunda parte se dedica a las demencias degenerativas y, de forma especial; a la enfermedad de Alzheimer. Se revisan los nuevos aportes respecto a su epidemiología, patogenia y fisiopatología. Se ha modificado la estructura del capítulo sobre su expresión clínica, porque se ha incluido aquí la heterogeneidad y las formas focales de esta demencia. La sección sobre demencias de comienzo focal se ha suprimido como tal, porque suponía una visión sincrónica que hoy carecía de razón de ser, de forma que la sección se dedica en exclusiva a la demencia frontotemporal e incluye la demencia frontal y las afasias primarias progresivas. Por el mismo motivo se ha obviado la noción de demencias subcortiacales y, en la nueva sección, cada uno de los capítulos trata una a una las restantes demencias degenerativas o primarias, sin prejuzgar su origen cortical o subcortical, tal como sucede con la demencia de la degeneración córtico-basal, la demencia de la corea de Huntington, etcétera.

La tercera parte se ocupa de las demencias vasculares, su concepto, clasificación, epidemiología y subtipos, diagnóstico y tratamiento en cada uno de ellos. Finalmente, en la cuarta parte se hace referencia a las demencias sintomáticas, un problema que se suele descuidar, pero que da cuenta de no pocas demencias y que se debe manejar con soltura porque implica diagnósticos y tratamientos alejados de lo habitual en estas enfermedades.